ЦЕЛИ: Исследовать влияние острой задержки мочи (ОЗМ) у пациентов, перенесших I125-брахитерапию, на краткосрочное и отдаленное качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL); и оценить, насколько предшествующее лечению HRQOL имеет дополнительную ценность в прогнозировании ОЗМ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: У 127 пациентов, перенесших I125-брахитерапию по поводу локализованного рака простаты в период между декабрем 2000 и июнем 2003, были проспективно собраны данные по токсичности и HRQOL. Пациенты получали анкету HRQOL 5 раз: перед началом лечения, и через 1 месяц, 6 месяцев, 1 года и 6 лет после лечения. Анкета включала в себя: вопросник оценки общего состояния здоровья — RAND 36, онкоспецифичный вопросник Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC QLQ-C30), опухоль-специфичный модуль EORTC по раку простаты (EORTC QLQ-PR25), и индекс симптомов Американской урологической ассоциации (АУА).

РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 127 пациентов у 13 (10,2%) развилась ОЗМ. Пациенты с ОЗМ имели значимо худшее качество жизни, по функции мочевой системы, во всех временных точках, по сравнению с пациентами без ОЗМ. Среднее различие с течением времени (6 лет) между обеими группами по EORTC QLQ-PR25 составило 13 баллов (Р<0,001), а по шкале АУА 15,7 баллов (Р=0,001). Общая оценка качества жизни (EORTC QLQ-C30) с течением времени у тех пациентов, у которых развилась ОЗМ была значимо ниже по сравнению с пациентами без ОЗМ (среднее различие 6,7 баллов; Р=0,043). При многофакторном логистическом регрессионном анализы, предшествующая оценка по Международной шкале симптомов при заболеваниях простаты (IPSS; р = 0,004) и неоадъювантная гормональная терапия (р = 0,034) были предикторами для ОЗМ. Качество жизни не имело дополнительной прогностической ценности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Острая задержка мочи после брахитерапии имеет значимое негативное влияние на HRQOL пациентов вплоть до 6 лет после лечения, с точки зрения общего измерения качества жизни и оценки симптомов со стороны мочевых путей. Кроме того, наши результаты показывают ограниченную ценность оценки HRQOL до начала лечения для прогнозирования ОЗМ.